こどもの医療費助成はこんなに違う!都道府県ごとの助成を比較

最近、九州地方から引っ越されてきた方が子供の医療費について話をしていました。
「中学生のお子さんの病院代がかからなくなって助かっている」と。
当たり前のことで全く考えることもなかった子供の医療費助成制度が地域によってずいぶん違うということを知り少し調べてみたくなりました。

子供に対する医療費助成は全国共通じゃない

国民健康保険や職場の健康保険に加入していれば、扶養している子供の医療費自己負担額は6歳までの未就学児は2割、小学校入学以降は3割となっています。
この自己負担分を市区町村役場が助成してくれるシステムが「子供に対する医療費助成で、子育て中の世帯にとってはとても助かる制度です。
ところがこの制度、住んでいる市区町村によってその内容が大きく違ってくるようです。
助成対象となるのは「入院費」「通院費」「薬剤費」「歯科治療費」などですが、その範囲は全国一律ではありません。
さらに対象範囲だけではなく対象となる年齢もそれぞれ異なりますし、全額補助してくれる自治体もあれば一部自己負担が必要になるところもあるといった違いもあるようです。
また、多くの市区町村では保護者の所得により制限がかかりますが、そのような制限が無いところもありました。

地域ごとの子供に対する医療費助成を比較

今回、全国47都道府県庁所在地の該当ホームページを検索し、その内容の中から助成期間と自己負担の有無について比較してみました。
対象自治体を6つの地区に分けその傾向を見てみたいと思います。

北海道・東北地方

この地方では、18歳まで一部自己負担なしで助成が受けられる福島市の制度が目立ちます。
その他はおおむね中学校卒業までが助成期間になっており、青森市と秋田市、山形市は助成期間中一部自己負担がありません。
ただし、他の一部自己負担が必要な市も「乳幼児は一部自己負担なし」などといった具合に年齢を区切った独自の負担ルールを作っているところが多いようです。

都道府県庁所在地助成期間一部自己負担
通院入院
北海道札幌市小学校修了まで中学校卒業まであり
青森県青森市中学校卒業まで中学校卒業までなし
岩手県盛岡市小学校修了まで小学校修了まであり
宮城県仙台市中学校卒業まで中学校卒業まであり
秋田県秋田市中学校卒業まで中学校卒業までなし
山形県山形市中学校卒業まで中学校卒業までなし
福島県福島市18歳まで18歳までなし

関東地方

前回記事にした際はすべての県庁所在地が一律中学卒業までの助成でしたが、今回調べてみると水戸市は令和2年から通院の助成が、宇都宮市は令和3年から通院と入院の助成がこれまでの中学卒業までから高校卒業相当(18歳)までに延長されました。
また、前橋市も令和3年から入院に限って助成が18歳までに延長されました。
その他は中学校卒業までですので北関東3県の保障の手厚さが目立ちます。

都道府県庁所在地助成期間一部自己負担
通院入院
茨城県水戸市18歳まで18歳まであり
栃木県宇都宮市18歳まで18歳までなし
群馬県前橋市中学校卒業まで18歳までなし
埼玉県さいたま市中学校卒業まで中学校卒業までなし
千葉県千葉市中学校卒業まで中学校卒業まであり
東京都新宿区中学校卒業まで中学校卒業までなし
神奈川県横浜市中学校卒業まで中学校卒業まであり

中部地方

新潟市と静岡市は通院・入院共に18歳まで一部自己負担することで助成があります。
名古屋市は、通院に対しての助成は中学校卒業までですが入院は令和2年から18歳まで一部自己負担なしで助成してもらえるようになりました。
その他は一律中学卒業までとなっていますが、富山市・甲府市・岐阜市・津市の4市は助成対象年齢期間中一部自己負担する必要がありません。

都道府県庁所在地助成期間一部自己負担
通院入院
新潟県新潟市18歳まで18歳まであり
富山県富山市中学校卒業まで中学校卒業までなし
石川県金沢市中学校卒業まで中学校卒業まであり
福井県福井市中学校卒業まで中学校卒業まであり
山梨県甲府市中学校卒業まで中学校卒業までなし
長野県長野市中学校卒業まで中学校卒業まであり
岐阜県岐阜市中学校卒業まで中学校卒業までなし
静岡県静岡市18歳まで18歳まであり
愛知県名古屋市中学校卒業まで18歳までなし
三重県津市中学校卒業まで中学校卒業までなし

近畿地方

この地方は、和歌山市を除いてすべて一部自己負担する必要があるようです。
対象期間については、18歳まで助成がある大阪市と小学校修了までしか助成がない大津市のようにサービスに少し開きがあります。

都道府県庁所在地助成期間一部自己負担
通院入院
滋賀県大津市小学校修了まで小学校修了まであり
京都府京都市中学校卒業まで中学校卒業まであり
大阪府大阪市18歳まで18歳まであり
兵庫県神戸市中学校卒業まで中学校卒業まであり
奈良県奈良市中学校卒業まで中学校卒業まであり
和歌山県和歌山市中学校卒業まで中学校卒業までなし

中国・四国地方

この地方は、これまで見てきた地域と大きく変わり通院の助成期間を小学校までとしている自治体が多いようです(表には赤字で記入しています)。
通院の助成が中学校入学前に終了となるのは5つの市で、特に広島市では小学3年生までの助成となっています。
また、高知市では入院に対する助成も小学校で終了してしまいます。

都道府県庁所在地助成期間一部自己負担
通院入院
鳥取県鳥取市18歳まで18歳まであり
島根県松江市小学校修了まで中学校卒業までなし
岡山県岡山市小学校修了まで中学校卒業まであり
広島県広島市小学校3年生まで中学校卒業まであり
山口県山口市小学校修了まで中学校卒業までなし
徳島県徳島市中学校卒業まで中学校卒業まであり
香川県高松市中学校卒業まで中学校卒業までなし
愛媛県松山市中学校卒業まで中学校卒業までなし
高知県高知市小学校修了まで小学校修了までなし

九州・沖縄地方

中国・四国地方と同じく小学校入学までを通院費用助成期間としている自治体がいくつかありますが、その数は年々改善され減ってきているようです。
鹿児島市では令和3年から制度が改善され18歳まで助成期間が延びました。

都道府県庁所在地助成期間一部自己負担
通院入院
福岡県福岡市(小学校修了まで)
令和3年7月~中学卒業まで
中学校卒業まであり
佐賀県佐賀市小学校修了まで中学校卒業まであり
長崎県長崎市中学校卒業まで中学校卒業まであり
熊本県熊本市中学校卒業まで中学校卒業まであり
大分県大分市中学校卒業まで中学校卒業までなし
宮崎県宮崎市中学校卒業まで中学校卒業まであり
鹿児島県鹿児島市18歳まで18歳まであり
沖縄県那覇市小学校入学前まで中学校卒業までなし

さいごに

今回各地の制度を調べることでその傾向が少しわかりました。
冬の気圧配置を表す言葉を参考にすると、子供に対する医療費補助は「東高西低」になっているように感じます。
また同じ都道府県内であっても市区町村によりその制度に差があったりするようですので、子育て世代の方にとってはそういった部分も居住地域選択の要素になるのかもしれません。
将来的にはこういったことが広く認知され、声を上げる人が増えることによりその差がなくなっていくことを望みたいと思います。

この記事の情報は執筆時の各市区町村HP記載情報を参考にしています。
内容は年々改善されているようですので、あくまでも参考程度にご覧いただき、最終的にはお住まいの市区町村の最新情報をご確認ください。